当前位置: 求职1号站 > 职场资讯 >

医保新规定门诊报销

| 吴泽

医保新规定门诊报销

1、职工医保门诊报销比例:

在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

2、居民医保门诊报销比例:

门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。

3、农村医保门诊报销比例:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

医疗保险可以中断交费吗

可以的,医疗保险以前的缴费年限还是要累计计算的,不会清零;随用人单位参保,应从其与单位建立劳动关系之月起接续职工医保;对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的,从完清费用的次月起享受本市医保待遇;对超过3个月接续的,从完清费用的次月起享受本市医保待遇。

企业社保怎么缴费

企业社保缴费流程有以下五步:

1.先开立企业社保帐户,一般是在企业的所在辖区的劳动保障部门;

2.然后把已经在之前参加社保的员工的社保关系转入本企业社保账户;

3.在社保缴费首月在社保打印缴费明细单,明细单上包括员工的姓名、身份证号、缴费基数等;

4.办理同城委托扣缴社保手续;

5.每月只需向社保提交参保人员增加或减少表。

职工离职医保怎么续交

职工离职医保的续交方式如下:

个人可以用“灵活就业人员”身份续交医保。医保停交3个月以内,如果找到新工作,那么新单位会继续为个人缴纳医保。但须注意,医保停交不能超过3个月,一旦超过3个月就会重新计算持续缴费年限。医保停交后将在下个月起,不再享受职工医保待遇。同时从欠费之日算起,三个月以内不仅需要补交欠缴费用,还需缴纳利息和滞纳金。因此医保停交的后果实际上是非常严重的,需要尽量避免停交医保的情况。

医保账户余额可以取出来吗

医保账户余额不一定可以取出来。

一般来说,医保卡里的钱是不能取出来的,只能在定点医院和药店看病买药,但以下三种情形可以取出:

1.医保卡使用终止,如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;

2.参保人移民的可以办理支取手续;

3.异地转移的,可把医保账户余额转移至新账户。

97458