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灵活就业医保生孩子能报销吗

| 吴泽

在如今,很多人灵活就业人员,也会参加养老保险和医疗保险,但灵活就业社保是没有生育保险的,很多人对此的认识不多,那么灵活就业医保生孩子能报销吗?下面是小编收集整理的灵活就业医保生孩子能报销吗,欢迎阅读分享,希望大家能够喜欢。

灵活就业医保生孩子能报销吗

灵活就业医保生孩子能报销吗

灵活就业人员参与基本医疗保险的情况下,对于生孩子也是可以进行报销的。灵活就业人员医保是可以报销因为一部分医保目录范围内因为生孩子产生的医疗费用。但是由于灵活就业人员是没有参保生育保险的,因此是无法申请生育津贴费用的。

一般情况下,灵活就业人员在参保的时候往往也只要缴纳基本养老保险和基本医疗保险,是不包含生育保险、失业保险和工伤保险的,因此对于医保范围之外和养老保险范围之外的其他待遇都是无法申请的。

如果用户向直接报销相关的生育费用的话,那么只能去缴纳职工社保,职工社保是会缴纳生育保险的。生育保险连续缴费满12个月且在申请报销的时候生育保险是正常参保状态才可以申请报销。

医保基数越高报销越多吗

医保基数越高,并不是报销比例越高。医疗保险的报销比例是恒定不变的,医保基数跟工资、工龄有一定的关系。如果参加的是城乡居民医疗保险,报销比例按照50%来进行报销。如果是职工医疗保险进行参保报销比例就是70%。

医疗保险缴费基数即医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。现行我国医疗保险缴费基数一般以本人工资确定,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费。月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。但因各地区实际情况不同,因此具体缴存基数根据本地实际情况确定。缴费基数一旦确定,一年内不能改变。

如果工资待遇比较高,缴纳的医疗保险比较高,只能说明进入到个人医保卡账户里面的余额是比较多的,但是绝对不能够说明报销比例就高。报销比例一方面是根据自己的年龄来决定,另一方面是根据就医的医院等级来决定。如果就医的医院是属于比较低级的医院或者是社区医院一类的,那么基本上可以达到90%左右,但是如果去三级甲等医院的话,那么可能只有70%。

灵活就业个人也是可以选择参加职工医疗保险的,选择参加的医疗保险可以划分为低档次和高档次两种的交费。如果选择第1档次缴费不会建立个人医保账户,但是报销比例和高档次的交费标准是完全一致的,都享受70%以上的报销。如果按照高档次来进行缴费会建立个人医保账户,也就是说多交的这部分钱几乎都是进入到了个人医保账户里面去,但是绝对是不会影响到报销比例的也是按照70%来报销,所以说报销比例对于任何一个参保群体来讲,都是一视同仁的。

灵活就业医保和职工医保的区别

1、缴费基数不同。灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资60%;职工参加医保的缴费基数为职工月工资总额;

2、参保对象不同。灵活就业人员的参保对象为未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员;就业年龄范围内无雇工的个体工商户等;职工医疗保险的参保对象为城镇在职职工及单位退休职工;

3、缴费的方式不同。灵活就业人员医保由灵活就业人员自已按一定的基数和比例全额缴纳,可以选择按月缴纳,也可以选择按年缴纳;职工医疗保险由单位和职工共同缴纳,一般情况下是按月缴纳;

4、缴费比例不同。灵活就业人员缴费比例,有两种可供选择。根据各地标准,比如按照沈阳标准,可以选择10%的比例,也可以选择6.8%的比例。职工医疗保险缴费比例是单位缴纳6%左右,职工个人缴纳2%左右,各省市的灵活就业人员医疗保险缴费比例政策有所差异;

5、基金账户划分方式不同。灵活就业人员医保,选择按10%比例缴纳的,可以设立个人账户,每月有基金划入个人账户;按6.8%缴纳的,则不设个人账户,没有基金划入;职工医疗保险有个人账户,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。

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